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Tu rodilla duele, no tienes artrosis y nadie te explica por qué

La artrosis de rodilla acapara toda la atención mediática cuando se habla de dolor de rodilla, pero hay una larga lista de patologías que afectan a la rodilla —especialmente en personas jóvenes y deportistas— y que no tienen nada que ver con el desgaste articular. El síndrome patelofemoral y la condromalacia rotuliana son dos de las más frecuentes y de las más mal manejadas en la consulta de atención primaria.

El síndrome patelofemoral: cuando la rótula no desliza bien

La rótula desliza sobre el fémur a través de una ranura llamada tróclea femoral. Cuando ese deslizamiento se produce de forma incorrecta —por alteraciones de la alineación de la rodilla, debilidad del cuádriceps, exceso de pronación en el pie o desequilibrios musculares— la rótula ejerce una presión excesiva sobre el cartílago que la recubre. El resultado es dolor anterior de rodilla que empeora al bajar escaleras, al correr, al ponerse en cuclillas o al estar sentado durante mucho tiempo.

Es especialmente frecuente en corredores, ciclistas, jugadores de pádel y personas que pasan muchas horas sentadas. Y muy común que se catalogue como "condromalacia" en la resonancia magnética sin que eso lleve a un plan de tratamiento específico.

Condromalacia rotuliana: el cartílago que se deteriora

La condromalacia es el ablandamiento y deterioro progresivo del cartílago de la cara posterior de la rótula. Puede ser consecuencia de un síndrome patelofemoral no tratado, de un traumatismo directo o de una alteración biomecánica crónica. El cartílago articular no tiene irrigación propia, por lo que su capacidad de regeneración es limitada. Aquí es donde la terapia MBST cobra especial relevancia: es capaz de bioestimular las células del cartílago —condrocitos— para ralentizar y en algunos casos revertir su degeneración.

Otras causas frecuentes de dolor de rodilla que tratamos

Tendinitis rotuliana (rodilla del saltador): dolor en el polo inferior de la rótula. Frecuente en voleibol, baloncesto y atletismo.

Síndrome de la cintilla iliotibial (rodilla del corredor): dolor en la cara lateral de la rodilla que aparece a los 20-30 minutos de correr.

Bursitis de rodilla: inflamación de la bolsa sinovial por traumatismo o sobrecarga.

Lesión meniscal en personas jóvenes sin artrosis: dolor interno o externo con bloqueos articulares ocasionales.

Plica sinovial: pliegue de tejido sinovial que genera pinzamiento al flexionar la rodilla.

El error más frecuente: tratar el dolor sin corregir la causa biomecánica

La mayoría de los dolores de rodilla tienen un componente biomecánico importante: la forma en que el pie apoya, la alineación de la cadera y la rodilla, la fuerza relativa de los distintos músculos del cuádriceps. Tratar solo el dolor local sin corregir esos factores garantiza la recaída.

En Clínica Capón la valoración biomecánica de la rodilla incluye siempre el análisis de la pisada y la coordinación con nuestro servicio de podología cuando está indicada una corrección ortopédica.

Nuestro protocolo para el dolor de rodilla sin artrosis

Bomba Diamagnética para reducir la inflamación y el derrame articular.

MBST si hay condromalacia: bioestimulación del cartílago rotuliano.

Fisioterapia manual: movilización rotuliana y trabajo sobre la cápsula articular.

Ejercicio terapéutico específico: fortalecimiento del vasto medial, glúteos y cadena posterior.

Corrección de la pisada con plantillas cuando la alineación del pie es parte del problema.

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