El reposo no cura el dolor de espalda. El movimiento correcto, sí.
Durante décadas, el consejo médico estándar para el dolor de espalda fue el reposo. Hoy sabemos que ese consejo era equivocado. La evidencia científica actual es clara: el reposo prolongado en el dolor de espalda crónico agrava el pronóstico. La musculatura se atrofia, la movilidad se pierde, el miedo al movimiento se instala, y el dolor se cronifica.
El movimiento terapéutico —el ejercicio correcto, bien progresado y adaptado a cada persona— es el tratamiento con mayor evidencia para el dolor de espalda crónico. Combinado con fisioterapia manual y, cuando está indicada, con tecnología avanzada, es capaz de resolver casos que llevan años sin mejorar.
Por qué el dolor de espalda se cronifica
El dolor agudo de espalda se convierte en crónico —persiste más de 12 semanas— en un porcentaje relevante de los pacientes. Los factores que favorecen la cronificación incluyen:
Falta de tratamiento adecuado en la fase aguda.
Miedo al movimiento (kinesofobia): la persona evita moverse por miedo a hacerse daño y eso genera un círculo vicioso de dolor-inactividad-atrofia-más dolor.
Factores psicosociales: estrés laboral, ansiedad, depresión, insatisfacción con el trabajo.
Ausencia de diagnóstico preciso: tratar "dolor de espalda" como si fuera una sola patología cuando en realidad hay causas muy distintas que requieren tratamientos distintos.
Tratamiento exclusivamente farmacológico sin abordar el componente mecánico.
Las causas de dolor lumbar crónico que tratamos en Clínica Capón
Lumbalgia mecánica por desequilibrio muscular y alteración postural crónica.
Degeneración discal con o sin hernia asociada.
Espondilosis lumbar: artrosis de las vértebras lumbares.
Estenosis del canal lumbar: estrechamiento que comprime las raíces nerviosas.
Espondilolistesis: deslizamiento vertebral estable o inestable.
Síndrome facetario: dolor originado en las articulaciones interapofisarias.
Dolor miofascial crónico: puntos gatillo activos en la musculatura lumbar y glútea.
El protocolo de Clínica Capón para el dolor de espalda crónico
Valoración inicial:
Análisis de la prueba de imagen disponible (resonancia, TAC, radiografía).
Exploración clínica para identificar la estructura que genera el dolor.
Evaluación del componente psicosocial y del grado de kinesiofobia.
Tratamiento:
Fisioterapia manual: movilización articular, trabajo fascial, técnicas de tejido blando.
Bomba Diamagnética cuando hay componente inflamatorio activo.
MBST en casos de degeneración discal o articular.
Tecnología NESA cuando hay componente neuropático o de sensibilización central.
Ejercicio terapéutico progresivo: el eje central del tratamiento a largo plazo.
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